약값 실비 보험 청구 기준과 자기 부담금 확인

약값 실비 보험 은 병원에서 처방받은 약제비를 청구하여 보상받을 수 있는 중요한 형태의 보험입니다. 하지만 약값 실비 청구 기준은 보험사와 가입 시기에 따라 다양하게 변할 수 있습니다. 이 글에서는 약값 실비 보험 청구에 필요한 정보와 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

 

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약값 실비 보험 청구 기준 한도 확인

Step 1. 나의 실비 보험사 확인

가장 먼저, 자신이 가입한 실비 보험사를 확인해야 합니다. 다음은 각 보험사별 약제비 청구 기준 한도입니다.

• 손해보험사: 처방전 1건당 5만원
• 생명보험사: 처방전 1건당 10만원

 

따라서 가입한 실손 보험이 손해보험사일 경우 약제비 처방전 1건당 5만원 한도, 생명보험사일 경우 약제비 처방전 1건당 10만원 한도 내에서 실비 보상을 받을 수 있습니다.

 

Step 2. 나의 실비 보험 자기 부담금 계산하기

다음으로, 자기 부담금 을 계산해야 합니다. 가입 시기에 따라 자기 부담금 이 다르게 적용됩니다.

• 2009년 9월 이전 가입: 자기 부담금 5,000원 (약제비 + 통원의료비 합산)
• 2009년 9월 이후 ~ 2017년 4월 이전 가입: 자기 부담금 8,000원
• 2017년 4월 이후 가입: 자기 부담금은 두 가지 방식 중 공제액이 큰 금액을 뺀 나머지 실비 보상을 받을 수 있습니다.

 

• 공제 1) 자기 부담금 8,000원
• 공제 2) 약제비 영수증 내 급여의 10% + 비급여의 20%를 합산한 금액

 

약값 실비 보험 청구 서류 준비

실비 보험을 청구하기 위해서는 다음 두 가지 서류가 필요합니다.

1. 처방전 (병원 발급)
2. 약제비 영수증 (약국 발급)

약제비 영수증 을 정확하게 제출하는 것이 중요하며, 최근에는 처방받은 약 봉투에 약제비 영수증 이 함께 포함되어 있어 별도로 약국에서 받을 필요가 없습니다.

또한, 약제비 영수증 을 확인하려면 약학정보원 바로가기 를 참고하세요.

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마지막으로, 전국 24시간 약국 을 찾을 수 있는 정보도 공유드립니다. 24시간 약국 은 심야 야간 공휴일 주말에 문을 여는 당직 약국입니다.

 

결론

약값 실비 보험 청구에 필요한 정보를 정확히 파악하여 보험금을 청구하세요. 보험사 종류와 가입 시기에 따라 청구 기준이 다르므로 주의가 필요합니다.

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