본인 부담 상한액 초과금 환급 방법 안내

본인 부담 상한액 초과금 은 의료비를 많이 낸 사람들에게 지원되는 제도입니다. 본인이 부담한 금액이 일정 상한액을 초과할 경우, 초과된 부분을 건강보험 공단에서 환급해줍니다.

 

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환급금 조회 신청 방법

환급금을 조회하고 받기 위해 PC나 모바일 어플을 통한 방법이 제공됩니다. 건강보험 비급여 치료나 특정 입원료는 환급 대상에서 제외됩니다.

 

PC 및 모바일 어플을 통한 조회 방법

• PC: 건강보험 공단 홈페이지에서 로그인 후 환급금 조회/신청 항목을 선택하여 조회 및 신청합니다.
• 모바일 어플: The건강보험 어플을 설치한 후 로그인하여 민원여기요 -> 조회 -> 환급금(지원금) 조회/신청을 선택하여 조회 후 신청합니다.

 

본인 부담상한액 확인

건강보험 관리공단 홈페이지에서 본인의 부담상한액을 확인할 수 있습니다. 각 연도별 상한액은 해당 연도의 기준에 따라 변동됩니다.

 

최신 정보 확인

최신 상한액 및 신청 방법은 링크 를 통해 확인할 수 있습니다.

 

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소득분위별 본인부담상한액

소득분위	직장 가입자	지역가입자
1분위	52,850원 이하	11,430원 이하
2~3분위	52,850원 초과~75,080원 이하	11,430원 초과~ 18,530원 이하
4~5분위	75,080원 초과~100,620원 이하	18,530원 초과~53,470원 이하
6~7분위	100,620원 초과~ 144,480원 이하	53,470원 초과~ 118,490원 이하
8분위	144,480원 초과 ~ 182,840원 이하	118,490원 초과~163,230원 이하
9분위	182,840원 초과~ 250,250원 이하	163,230원 초과~ 242,380원 이하
10분위	250,250원 초과	242,380원 초과

 

• 본인 부담 상한액 초과금 은 의료비를 초과한 금액을 환급해주는 제도입니다.
• PC나 모바일 어플을 통해 환급금을 조회하고 신청할 수 있습니다.
• 소득분위에 따라 본인부담상한액 이 설정되며, 해당 연도의 최신 정보는 공식 링크에서 확인 가능합니다.

 

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• 별지11호본인부담상한액_초과금_지급신청서.hwp